• Регистрация НКО - 19500 рублей.
  • Бух.учет от 2000 р. в месяц.
  • - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ!
  • При поддержке Общероссийской организации
    "Партнер"

Алина Зудова Юрист
Регистратор НКО по России

Архитектура НКО — 39 500 руб.
Реорганизация НКО от 55 500 руб.
Регистрация СМИ от 19 500 руб.
Сами готовим, подаем и получаем
Печать и расчетный счет в подарок
Позвонить: 8(800)100-60-71
деятельность НКО АНО новое НКО

Как организовать работу хосписа: пошаговый алгоритм

 

Выстроить эффективную работу хосписа в форме НКО поможет алгоритм от практика, который регистрирует организации паллиативной помощи. Читайте статью до конца и выясните, в чем преимущества хосписа в форме НКО перед ООО,  какую помощь могут оказывать специалисты хосписа, как получить лицензию.

Поскольку в настоящее время в России действуют по большей части государственные хосписы, а частных крайне маленькое количество и не во всех регионах они существуют, может возникнуть необходимость создания своего собственного частного хосписа. Для понимания того, как создать собственный хоспис и помогать людям, надо разобраться с тем, что это такое, для чего он создается и как строится работа внутри него. Эти вопросы рассмотрим в статье.  

Хоспис — медицинская организация или структурное подразделение медицинской организации, которую создают в целях оказания паллиативной специализированной медицинской помощи. Существуют хосписы, которые оказывают паллиативную помощь определенным возрастным группам, например только детям, или только взрослым. Оказание помощи может происходить как амбулаторно, так и стационарно.

Из статьи узнаете:

  1. Зачем создавать хоспис
  2. Какие преимущества у хосписа в форме НКО и в какой форме НКО его лучше создавать
  3. Какую помощь могут оказывать хосписы в форме НКО
  4. Как работать в хосписе? Рекомендации от команды Партнёр НКО для начинающих организаций
  5. Нужна ли медицинская лицензия для деятельности хосписа
  6. О чем еще важно подумать, прежде чем создать хоспис
  7. Как правильно назвать хоспис

Зачем создавать хоспис

Деятельность хосписа, в том числе в форме НКО, регулирует приказ Минздрава России № 345н, Минтруда России № 372н от 31.05.2019. Основная задача хосписа — оказывать медикаментозную и социальную помощь людям с неизлечимыми заболеваниями, преимущественно в последней стадии. Выбор формы получения помощи, выбирает пациент хосписа совместно с врачом.  Стационарное размещение характеризуется постоянным пребыванием на территории хосписа. При амбулаторном требуется время от времени посещать заведение. Например, конкретно для проведения специальных процедур. Срок пребывания в стационаре хосписа индивидуален: кто-то получает необходимое лечение и выписывается домой, а кто-то умирает. 

 Чаще всего в хосписы обращаются люди :

  • С различными формами злокачественных новообразований;
  • С деменцией;
  • С хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии развития;
  • В постинсультном и постинфарктном состояниях.

В настоящее время в подавляющем большинстве регионов России, ввиду большого дефицита стационарных коек и небольшого количества выездных патронажных служб, паллиативную помощь получают неизлечимые онкологические пациенты, как наиболее остронуждающаяся категория среди взрослого населения.

Как правило, инициируют процесс помещения больных и престарелых лиц в хоспис их ближайшие родственники. У родственников зачастую нет времени на полноценный уход за такими больными и прочие трудоемкие процедуры в домашних условиях. Кроме того, не имея медицинского образования, близкие люди не всегда смогут оказать экстренную помощь в случае приступа или резкого ухудшения состояния больного. Иногда это сопровождается и их эмоциональной усталостью, «выгоранием», поскольку многие больные бывают весьма «капризными» с близкими людьми, нежели чем с медицинским персоналом.

Можно сказать, что в хосписах лежачие больные получают паллиативную помощь, круглосуточное внимание, моральную и физическую поддержку опытного и заботливого персонала.
Паллиативная медицинская помощь, представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания, часть  1 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Нельзя путать и отождествлять хоспис с больницей. Задачей больницы является излечение больного или же улучшение его состояния, если вылечить полностью возможности нет, однако можно приостановить развитие болезни. Хоспис же лечением не занимается. Там тоже есть медицинский персонал, но он занимается уходом и помощью тяжелобольным, а не лечением.

Какие преимущества у хосписа в форме НКО и в какой форме НКО его лучше создавать

Для оказания платных медицинских услуг по оказанию паллиативной помощи пациентам, создаются автономные некоммерческие организации. Автономная некоммерческая организация главная цель, которой предоставить услуги, в том числе на возмездной основе. Лучше всего сделать коллаборацию: создать непосредственно сам хоспис в форме автономной некоммерческой организации и фонд, который будет финансировать деятельность такого хосписа.

О том, как зарегистрировать автономную некоммерческую организацию и фонд, можно подробно прочитать в  статьях на нашем сайте:
1.  Как зарегистрировать автономную некоммерческую организацию в 2023 году;
2.   Как зарегистрировать фонд в 2023 году.

В среднем, статистика по Москве и Московской области показывает, что цена пребывания в хосписе за сутки для лежачих больных, пожилых людей составляет 800 рублей. Итоговая стоимость услуг зависит от многих факторов. Таких как, например, количество кроватей в комнате, качество медицинского ухода, наличие сложных заболеваний. Кроме того, деятельность подобных организаций характеризуется как социально-ориентированная. Это означает, что они подпадают под положения ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях». В связи с этим, органами государственной власти и местного самоуправления этим организациям оказывается финансовая, имущественная, информационная, консультационная поддержка, предоставляются льготы по уплате налогов и сборов. 

Как НКО перейти на льготный тариф страховых взносов, читайте в публикации.

Основная часть финансирования (80 %) хосписов всё же приходится на государственные средства. Лишь 20 % составляют средства благотворительных фондов и спонсорская поддержка. Также для полноценной работы хосписа нередко привлекаются дополнительные денежные средства: благотворительные пожертвования и оплата услуг родственниками лица, помещенного для ухода. Тем не менее, с каждым годом внимание государства и общества к этой сфере растет, что является одной из причин выделения паллиативной медицины в отдельный вид помощи. 

Регистрация НКО 19500 - "под ключ"

На 100% удаленно “через ЭЦП” или в офисе

Сами готовим, подаем и получаем

Предоплата 50%, пошлина и нотариус не нужны

Позвонить сразу юристу +7(968)878 - 38 - 99

Зарегистрировать НКО *Стоимость в Москве и МО составляет 19500р

Какую помощь могут оказывать хосписы в форме НКО

Некоммерческие организации, в частности автономные некоммерческие организации, могут осуществлять следующие виды деятельности:

  1.  Подбор или коррекция схемы обезболивания;
  2. Помощь в избавлении от симптомов заболевания: боль, одышка, тошнота, отеки и проч.;
  3. Помощь при затруднении выделительных функций организма;
  4. Обучение уходу за пациентом;
  5. Психотерапевтическая поддержка;
  6. Консультирование по социальным и иным вопросам.

Представленный перечень не является исчерпывающим. Сфера деятельности хосписов – социальная, поэтому возможно осуществление и многих других направлений. 

Вам необходимо определиться, в первую очередь, с тем, какие задачи будет реализовывать хоспис. А на основании этих вводных нужно составить Устав хосписа, которым и будут предусмотрены соответствующие направления деятельности. К данному вопросу следует отнестись серьезно, чтобы в дальнейшем не возникло сложностей при взаимодействии с государственными структурами и контрагентами. 

Как работать в хосписе? Краткие рекомендации от команды Партнера НКО для начинающих организаций
 

Первый шаг – это обеспечение размещения человека в хосписе
В основном инициаторами помещения человека в хоспис являются его родственники. Зачастую именно родственники таких пациентов задаются вопросом, как улучшить качество жизни близкого человека и обеспечить ему максимально комфортные условия. Лучшим выходом в сложившейся ситуации будет направление больного в хоспис, где опытные врачи и медсестры обеспечат ему должный уход, окажут заботу и уделят внимание. Неоспоримым плюсом частного (негосударственного) хосписа является то, что тяжелобольным людям и их родственникам больше нет необходимости ждать своей очереди для того, чтобы воспользоваться соответствующими услугами по уходу и для оформления лица в частном хосписе обычно требуется минимум усилий и документов по сравнению с государственными учреждениями. Как правило, предоставляются следующие документы:

  • Документ, подтверждающий личность больного (паспорт);
  •  Документ, подтверждающий личность опекуна (паспорт);
  • Полис обязательного медицинского страхования;
  • Копия СНИЛС;
  • Выписка из истории болезни, которая подтверждает диагноз пациента,  указывается диагноз, поставленный лечащим врачом. Прилагаются результаты инструментальных и лабораторных исследований, рекомендации доктора к дальнейшему уходу и лечению.

Последовательность оформления, как правило, также не вызывает особых сложностей. Достаточно уточнить наличие свободных мест в подходящем заведении и, получив подтверждение возможности оформления, предоставить указанные выше документы. В связи с этим, рекомендуем вам разработать соответствующие внутренние документы, на основании которых будет осуществляться, в том числе, размещение в хосписе. В документе закрепите: как и в каком порядке происходит размещение, какие документы нужны для оказания услуг хосписом и прочие основные моменты.
 

Второе направление - подбор команды специалистов
Большое внимание в хосписах уделяется заботе о лежачих больных, чтобы человек 24 часа в сутки чувствовал себя комфортно. Сотрудники хосписа должны понимать, что их пациенты - люди особенные, и им не подходят больничные стандарты. Поэтому все сотрудники обладают, как правило, высоким уровнем стрессоустойчивости, социальной ответственности, психологической подготовки, а также различными человеческими качествами : душевностью, добротой, открытостью – среди них врачи, медсестры, социальный работник, священник, сиделки и другие медицинские работники. 

Персонал, работающий напрямую с пациентами, должен всегда быть приветлив, тактичен, вежлив. В команду могут входить физиотерапевт и трудовой терапевт. Очень важно в рамках осуществления деятельности в своем хосписе обзавестить сильной командой, состоящей из высококвалифицированных специалистов (весь линейный персонал иметь соответствующее образование и опыт работы), имеющих искреннее желание помогать, ухаживать и заботиться о других людях.

С командой надо постоянно работать, улучшать ее знания и практические навыки, обеспечивая тем самым повышение квалификации специалистов. Каждому члену команды отдельно и всем вместе нужно вкладываться в знания: проходить обучения, участвовать в конференциях и семинарах, в том числе международных, обмениваться активно опытом с другими НКО, изучать большое количество литературы.
Если более углубленно уходить в развитие и расширение команды, то под каждого коллегу, которого набираете в команду, можно написать отдельный проект, на осуществление которого впоследствии также можно получить грант. Так делают многие НКО.

Инструкции от грантрайтера:

Третий шаг - обеспечение необходимым оборудованием

Без качественного оборудования деятельность хосписа невозможна. Современные хосписы должны быть оснащены всем необходимым оборудованием. Например, поставить в хосписе специальные кровати с противопролежневыми системами для лежачих больных. Это создаст пациенту максимально комфортные условия. 

Для профилактики застойной пневмонии из-за постоянного нахождения в пассивном лежачем положении таким пациентам можно проводить дренажный или баночный массаж, для осуществления которых также будет необходимо специальное оснащение. 

Сантехническое оборудование лучше всего настроить с учетом физических возможностей его пользователей. Можно предусмотреть систему экстренного вызова персонала (так называемая тревожная кнопка), позволяющую в экстренных случаях обеспечить быстрый вызов в палату к больному специалиста. Также хоспис должен предусматривать необходимый минимум лечебно-диагностического оборудования и, конечно же, средства инвалидной техники.
Помимо самого факта наличия соответствующего здания с определенным количеством помещений, оснащенным современным техническим оборудованием, для достижения целей деятельности хосписа, каждое из помещений хосписа, в котором размещаются лица, в свою очередь, также должно быть адаптировано под каждого конкретного пациента. Каждому лицу необходимо обеспечить условия, максимально приближенные к домашним, для того, чтобы ему были и физически, и психологически комфортно там находиться.


 
Четвертый шаг – организация выездной службы паллиативной помощи

Иногда нет возможности по каким-то причинам объективным разместить пациента в хосписе на постоянное проживание. В таком случае рекомендуем организовать выездную службу паллиативной помощи. Сотрудники хосписа будут приезжать домой к пациенту по индивидуальному графику, чтобы сделать обезболивающее, облегчить симптомы болезни, привезти оборудование или расходные материалы, скорректировать схему лечения, сделать перевязки, выписать рецепты на лекарства. Сотрудники будут ухаживать за пациентом в домашних условиях, в его собственной квартире и рядом с близкими ему людьми, поддерживать его психологически. Для организации этой работы, нужны машины оснащенные оборудованием и команда специалистов, в том числе водитель. 

Пятый шаг – освещение деятельности хосписа.
Очень важно с самого начала освещать работу хосписа. Необходимо сделать так, чтобы про вас знали и узнавали. Сейчас активно развиваются социальные сети и это непременно большой плюс. Нужно вести социальные сети, регулярно рассказывать, что вы делаете, в чем вы нуждаетесь, чтобы это было на глазах у людей. Кроме того, важно проводить работу с отзывами о хосписе, привлекая тем самым за счет этого большее количество людей к оказанию хосписом соответствующих услуг.


Инструкции от экспертов как создать сайт для НКО и продвигать организацию в соцсетях —в статьях.
 
Шестой шаг – сотрудничество с другими НКО.
Сотрудничать хоспис может со многими организациями, в том числе и с другими некоммерческими организациями, работающими в смежных сферах. Это могут быть центры социального обслуживания, учреждения первичной медицинской помощи, благотворительные организации. Как вариант, можно сотрудничать с фондом, жертвователи которого, будут помогать хоспису. 
Сотрудничество нескольких некоммерческих организаций является одним из способов развития НКО. Для этого, в частности, заключается договор о совместной деятельности некоммерческих организаций. Объединяя усилия для совместной деятельности, некоммерческие организации создают эффективную совокупность ресурсов, с помощью которых могут реализовывать общие программы и проекты.

 Нужна ли медицинская лицензия для деятельности хосписа

Для оказания паллиативной медицинской помощи, чтобы организовать сестринский уход, проводить медицинский массаж, лечебную физкультуру и прочие, необходимо получить медицинскую лицензию. Для того, чтобы получить такую лицензию, необходимо обеспечить выполнение определенных требований на основании действующего законодательства о лицензировании отдельных видов деятельности Российской Федерации. Например, необходимо подобрать помещение, которое будет отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям. Для этого Роспотребнадзор выдает соответствующее заключение. 
Кроме помещения нужно закупить необходимое оборудование или хотя бы взять его в аренду, а также сформировать штат медицинских сотрудников, обладающих соответствующей квалификацией.

Кроме медицинской лицензии, возможно будет необходимо получать лицензию на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Это связано с тем, что заболевания людей, помещаемых в хоспис, могут протекать в крайне тяжелых формах, сопровождаться сильными болями, избавление от которых возможно за счет использования сильнейших обезболивающих.
Если в структуре хосписа планируется открывать собственную аптеку, то будет необходима лицензия на осуществление фармацевтической деятельности.

О чем еще важно подумать, прежде чем создать хоспис

Прежде чем организовать работу собственного хосписа, необходимо ответить себе на несколько иных вопросов. Будут ли пациенты получать какие-то другие услуги после выписки из хосписа, если размещение в нем рассчитано на короткое время?  Если да, то какие услуги и как это будет происходить? Что нужно предпринять, чтобы у хосписа была возможность направлять пациента на обследования или на дальнейшую терапию (лучевую, химиотерапию), а также для хирургических вмешательств?  Будет ли у хосписа собственная аптека? Так как актуален вопрос о том, каким образом в хоспис будете заказывать и приобретать препараты, как они будут доставляться и где храниться.
 

Как правильно назвать хоспис


Подберем варианты грамотно составленных наименований из уже зарегистрированных организаций, действующих в этой области:

  1.  МЕДИЦИНСКАЯ АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ТВЕРСКОЙ ХОСПИС «АНАСТАСИЯ»;
  2. АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «САМАРСКИЙ ХОСПИС»;
  3. АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ДЕТСКИЙ И ВЗРОСЛЫЙ ХОСПИС»;
  4. АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ХОСПИС «ДОМ ЖИЗНИ».

 Обращайтесь к нам за регистрацией хосписа, а также за его комплексным сопровождением юридическим, бухгалтерским, сопровождением по развитию НКО и по всем другим вопросам). Будем рады Вам помочь! Поделиться своим опытом можете в комментариях к статье и на нашем форуме.
 
 


Остались вопросы?

Пишите или звоните!

8 (495) 003-45-71 (МСК), 8 (812) 629-00-03 (СПБ), 8 (800) 100-60-71 (по России).

Вебинары НКО — 25 часов, с онлайн разбором ваших кейсов.
Конференция НКО — Общероссийский форум по развитию НКО.
Форум НКО — крупнейшее сообщество НКО в России.


Вам также может быть интересно:

 

Оставить комментарий

27.10.2023 Федя
Карта

Оставьте свои данные и наш специалист свяжится с вами.