Комплексная помощь детям с тяжелыми речевыми нарушениями и РАС
АНО социальной реабилитации детей с отклонениями в развитии
Комплексная помощь детям с тяжелыми речевыми нарушениями и РАС
Организация и реализация интенсивного 21-дневного (три недели, суббота, воскресенье - выходные) курса для детей от 3-х до 5-ти лет с тяжёлыми нарушениями речевого и коммуникативного развития (сенсомоторная алалия, расстройства аутистического спектра) на базе Центра Речи с применением комплексного междисциплинарного подхода : консультация, диагностика, коррекция.
Основные задачи Проекта:
1. Проведение глубокой клинико-функциональной и психологической диагностики с участием профильных специалистов (неврологов, психиатра, клинического и нейропсихолога, логопедов-дефектологов).
2. Реализация курса восстановительной терапии (массаж, ЛФК, гидрореабилитация, физиотерапия).
3. Проведение ежедневных коррекционно-развивающих занятий в мини группах до 3-х человек и индивидуальных. Целевая аудитория Проекта: Дети в возрасте от 3-х до 5-ти лет с диагнозами: сенсомоторная алалия; расстройства аутистического спектра (РАС); • задержка речевого и психоречевого развития.
• Родители и законные представители этих детей.
• Специалисты, работающие с детьми с ОВЗ (в перспективе — через распространение методик).
Целевая аудитория
В последние годы наблюдается значительный рост числа детей раннего возраста с тяжёлыми нарушениями речевого и коммуникативного развития, в том числе с диагнозами РАС и алалия. Эти состояния требуют раннего начала комплексной терапии, которая возможна только при участии междисциплинарной команды и при наличии специализированной инфраструктуры. В последние годы наблюдается значительный рост числа детей раннего возраста с тяжёлыми нарушениями речевого и коммуникативного развития, в том числе с диагнозами РАС и алалия.
1.Детям от 3-х до 5-ти лет с тяжелыми речевыми нарушениями такими как сенсо- моторная алалия и нарушениями коммуникации РАС
2 Родители и законные представители этих детей. Родители. имеющие детей с тяжелыми речевыми нарушениями и коммуникативными расстройствами.
3 Специалисты Врачи-неврологи, работающие с детьми с ОВЗ психиатры, клинический психологи, врачи ЛФК. реабилитологи, врачи физиотерапевты. Логопеды, дефектологи, нейропсихологи,психолог и, воспитатели, коррекционные педагоги, студенты дошкольники. ( через распространение методик, проведения вебинаров, круглых столов по проблеме)
Острая социальная проблема
В последние годы наблюдается стремительный рост числа детей младшего возраста (от 2 до 6 лет) с тяжёлыми нарушениями речевого развития и коммуникативных функций, включая сенсомоторную алалию и расстройства аутистического спектра (РАС). эта проблема проявляется особенно остро не только в удаленных от столицы городах и областях, но и во многих районах Москвы, в том числе и Зеленограде. Несмотря на то, что растет количество платных медицинских центров и платных услуг коррекционных специалистов, в социальных учреждениях наблюдается острый дефицит профильных кадров и координированной помощи — в частности, в Зеленоградском административном округе.
На территории округа и в близ лежащих округах нет организаций, в которых ребенок мог бы одновременно пройти глубокую диагностику, получить грамотную консультацию невролога, психиатра, логопеда, нейропсихолога и психолога, восстановительное лечение и целенаправленную коррекцию. Родителям приходится обращаться в разные учреждения, ждать по 2–3 месяца записи к специалистам, теряя драгоценное время при развитии ребёнка. Госпитальная модель помощи недоступна или нефункциональна для этой группы детей.
Дети 3-х -5-ти лет, имеющие сложные нарушения речи первично попадают к неврологу, который в лучшем случае говорит: «Подождите до пяти лет. Заговорит.»
В худшем - к психиатру, который ставит диагноз РАС. Семьи, особенно в Зеленограде и окрестностях, не получают достоверной информации о диагнозе, не понимают, какие шаги предпринять, куда идти.
Это приводит к:
длительным «хождениям по кругу» между поликлиниками, центрами и ПМПК;
позднему началу коррекции (часто уже после 4 лет);
социальной изоляции семей и росту родительской тревоги, выгорания.
Далее, как результат, инвалидность.
А, зачастую, проблема лежит в нарушении слухового восприятия у ребенка. И при должном подходе, восстановительном лечении и коррекции эти дети могли бы стать полноценными гражданами общества.
МИФы из-за которых теряется драгоценное время для развития.
Иногда родители приходят к нам не только с ребёнком, но и с багажом чужих советов и ожиданий: «Подождите, перерастёт», «Попейте— и всё заработает», «Сходите к неврологу, он вам обязательно что-то назначит, без таблеток не справитесь».
Звучит успокаивающе. Но часто крадёт месяцы, когда мозг особенно пластичен.
Миф 1:
«Он же слышит — значит, со слухом всё в порядке»
Почему это не всегда так: ? Да, в роддоме всем новорождённым проводят скрининг слуха. И это важно. Но он показывает лишь грубые нарушения на момент рождения. ? А дальше начинается жизнь - с простудами, отитами, аденоидами, сенсорной перегрузкой.
Реальность:
Ребёнок может слышать шум, грохот, музыку - и при этом не различать речь. Особенно тихую, особенно в шумной среде. Он не всегда понимает, что к нему обращаются. Может переспрашивать. Молчать. Говорить «не в тему». Или - не говорить вовсе.
Проверка слуха у сурдолога - это не формальность, а обязательный шаг при задержке речи, странной реакции, кажущемся «игнорировании». Даже если скрининг был в норме.
Миф 2:
«Сделаем ЭЭГ - и поймём, в чём дело»
Почему это не так:
ЭЭГ - важный инструмент. Но он не даёт полной картины. Он ничего не скажет о моторике, речи, сенсорике, внимании, регуляции поведения.
ЭЭГ не покажет диагноз СДВГ или нарушение речи, не покажет аутизм, не покажет уровень развития или «зрелость мозга». Она видит только электрическую активность. «Нормальная» ЭЭГ ≠ отсутствие проблемы. ?
На практике это выглядит так: ребёнок не говорит, постоянно в истериках, не может усидеть - но ЭЭГ «в норме». Родители успокаиваются: «Значит, всё хорошо».
Часто причина поведения - не в эпилепсии, а в нарушенной сенсорной интеграции, трудностях с регуляцией или диспраксии. И время уходит.
Если ребёнок «сложный», неусидчивый, «вне контакта» - в первую очередь нужна поведенческая и нейропсихологическая оценка, осмотры специалистов - это даёт понимание, как помогать. А уже потом решается - нужно ли ЭЭГ вообще.
Миф 3:
«Давайте просто что-нибудь попьём»
Чаще всего говоря так - родители имеют ввиду ноотропы, или бады. Но.
И те и другие - это не волшебная палочка. Они не «развивают речь» и не «включают мозг». ?
Если у ребёнка реальные трудности - например, с координацией, планированием движения, восприятием, возбуждением или торможением - ни один сироп или капли это не «починят».
Ноотропы не доказали свою эффективность в решении типичных детских неврологических проблем (нарушение речевого развития, диспраксия, СДВГ, головные боли и др.).
Назначение лечения ноотропами создает видимость помощи, и это даёт родителям ложную надежду и уводит в сторону. Родители ждут "чуда" от таблеток, а состояние может ухудшаться.
При этом: дети часто реагируют перевозбуждением, нарушениями сна, эмоциональной неустойчивостью.
Главное: ноотропы НЕ ФОРМИРУЮТ НАВЫКИ! Речь, координация, саморегуляция - этому учат на терапии, а не таблетки.
Рациональный подход: Выявить ПРИЧИНУ → Подобрать МЕТОДЫ, реально меняющие ситуацию (поведенческая, нейрокоррекция, сенсорика, двигательная терапия и др.). Медикаменты - крайне редко и строго по показаниям.
.
Уникальность проекта
Междисциплинарный подход в рамках одного центра Проект реализуется в формате «всё в одном месте» — на базе Центра Речи функционирует единое пространство, объединяющее диагностическое, лечебное, восстановительное и коррекционно-развивающее отделения. Это позволяет отказаться от фрагментарного подхода, когда родители вынуждены обращаться к разрозненным специалистам в разных учреждениях.
1. Каждому ребёнку обеспечивается единая, согласованная программа помощи, разработанная и сопровождаемая командой специалистов (врачей, психологов, дефектологов, логопедов, нейропсихологов).
2. Интенсивный 21-дневный курс с доказанной эффективностью В отличие от традиционных форм помощи (разовые консультации, занятия 1–2 раза в неделю), проект предлагает интенсивный формат с ежедневной терапией и наблюдением. Это значительно ускоряет динамику развития, позволяет точно отследить реакции на вмешательство и своевременно адаптировать программу.
3. Индивидуализация и гибкость программ Для каждого ребёнка разрабатывается индивидуальный маршрут, включающий диагностику, подбор терапий, расписание занятий, рекомендации по домашнему сопровождению. Программа адаптируется под уровень функционирования, сенсорные особенности, поведенческие реакции, эмоциональное состояние ребёнка.
4. Охват наиболее сложной категории детей Проект ориентирован на детей с тяжёлыми речевыми и коммуникативными нарушениями (сенсомоторная алалия, расстройства аутистического спектра, ЗПРР), работа с которыми требует глубокой профессиональной подготовки, длительного и тонко выстроенного вмешательства. Таких детей традиционно сложно вовлечь в занятия, и не каждая организация берёт на себя такую задачу.
5. Сопровождение и обучение родителей Особое внимание уделяется системной работе с родителями: они получают не только консультирование, но и обучение стратегиям взаимодействия с ребёнком, что позволяет закрепить результаты курса в повседневной жизни. Такой подход делает помощь устойчивой и эффективной в долгосрочной перспективе 11. Опыт организации, который будет востребован в реализации Проекта: Центр Речи имеет огромный опыт работы (с 2008 года) с различной патологией речи у детей. На данный момент Центр- структура, объединяющая лечебно-диагностическое отделение, восстановительное и коррекционно-развивающее отделения. Мы располагаем всем необходимым диагностическим, физиотерапевтическим, восстановительным оборудованием. Имеем команду высококвалифицированных специалистов. Центр имеет возможности дневного пребывания детей. Есть игровая комната с оборудованной обеденной зоной, а также спальня на 12 спальных мест. Проведение таких интенсивных курсов на базе Центра - системная, многолетняя работа Центра Речи.
Почему Центр Речи Зеленограда?
Центр Речи в Зеленограде с 2008 года работает как уникальная междисциплинарная структура, сочетающая медицинскую диагностику, восстановительное лечение и коррекционно-развивающую помощь.
Проект не заменяет, а дополняет и устраняет разрывы в существующей системе помощи:
• даёт семьям быстрый доступ к полноценной диагностике и помощи в одном месте;
• реализует интенсивную модель помощи (21 день), запускающую речевое и психическое развитие;
• обеспечивает поддержку не только детям, но и родителям;
• закрывает «провал» между ранней диагностикой, медицинским лечением и педагогической коррекцией.
Таким образом, проект — это точечный ответ на системную неэффективность и кадровый дефицит, который уже сейчас создаёт поле исключения для многих детей с тяжёлыми нарушениями развития.
Комплексная диагностика .
Как мы и говорили выше, необходима диагностика.
1. ЭЭГ помогает исключить патологические факторы, мешающие или запрещающие. проведение стимулирующих мероприятий и восстановительного лечения.
2. АСВП помогает проследить проведение сигнала по слуховому анализатору.
3. Нейропсихологическая диагностика позволяет выявить сохранные и дефицитарные структуры мозга для разработкти маршрута коррекции.
География проекта
Вся Москва
АНО социальной реабилитации детей с отклонением в развитии "Центр Речи", расположен в Зеленограде. Это устойчиво работающая, хорошо оснащённая профессиональная организация, функционирующая с 2008 года.
# Центр обладает необходимыми кадровыми, методическими и инфраструктурными ресурсами для реализации проекта: диагностическое оборудование, зоны дневного пребывания, спальные места, физиотерапия, сенсорная комната и т.д.
# Реализация проекта на базе уже работающей и проверенной площадки позволяет начать помощь детям без задержек и обеспечить высокое качество сопровождения. 2 Вся Москва Зеленоград — район с развитой транспортной сетью (МЦД, автобусы, выезды на Ленинградское шоссе), что делает его доступным для жителей не только близлежащих районов, но и других округов столицы.
# В рамках проекта принимаются дети со всей Москвы, в том числе по направлению врачей, ПМПК и по обращению родителей — на равных условиях
Интенсивный курс коррекции.
Детям, отобранным на проект, проведится глубокая клинико-функциональной и психологическая
диагностика с участием профильных специалистов (неврологов, психиатра, клинического психолога,
нейропсихолога, логопедов-дефектологов). А также исследование АСВП для выявления уровня
проведения сигнала по слуховому пути.
Делается назначение на проведение курса восстановительной терапии (массаж, ЛФК, гидрореабилитация,
3 физиотерапия).
Проводятся ежедневные (5 дней в неделю) коррекционно-развивающие групповые и индивидуальные
занятия, на протяжении 3-х недель. Всего: 30 групповых занятий по 30 мин. 15
индивидуальных занятий по 30 минут для каждого ребенка.
Организуются программы психологического консультирования и тренинга поддержки родителей.
Название тренинга: "Я родитель!"
Команда
1. Свирина Елена Леонидовна- руководитель проекта.
Филатова Елена Владимировн Врач-реабилитолог.
Шаблина Юлия Александровна инструктор ЛФК
Селезнева Жанна Валерьевна. к.м.н Нейрофизиолог
Свирина Елизавета Сергеевна. Врач -невролог
Реквизиты
Наименование: АНО социальной реабилитации детей с отклонениями в развитии Юридический адрес: 124489, г Москва, г Зеленоград, р-н Савелки, к 618, кв 128
ИНН: 77359596 КПП: 773501001 ОГРН: 1117799025266 БИК: 044525225 Р/С: 40703810938150006543
